上海市第一(one)人(people)民醫院

近日，我(I)院成功實施一(one)例由多學科協作(do)完成的(of)巨大(big)神經腫瘤切除手術。我(I)院神經外科、胸外科、心髒外科及麻醉科等多個(indivual)學科強強“聯手”爲(for)一(one)位26歲的(of)女性患者摘除了(Got it)位于(At)其頸部“要(want)津”處的(of)惡性侵蝕性纖維瘤。該手術的(of)成功實施是(yes)我(I)院多學科診治工作(do)模式的(of)又一(one)次集中展現。各具優勢的(of)不(No)同學科以(by)循證醫學爲(for)引導，全面合理地(land)爲(for)患者診斷和(and)治療制定個(indivual)性化綜合方案。該臨床模式已經成爲(for)歐美等發達國家大(big)型醫院的(of)重要(want)工作(do)模式。此次多學科聯合手術的(of)成功不(No)僅顯示了(Got it)這(this)一(one)模式的(of)優越性，更體現了(Got it)我(I)院強大(big)的(of)綜合醫療力量和(and)整合水平。來(Come)自陝西的(of)患者張女士在(exist)兩個(indivual)月前開始出(out)現左手麻木和(and)左肩疼痛的(of)症狀。起初張女士以(by)爲(for)是(yes)頸椎病。之後疼痛卻日益加重，在(exist)來(Come)到(arrive)醫院進行磁共振檢查後，竟發現頸部有一(one)個(indivual)巨大(big)腫塊，經穿刺活檢，基本确定爲(for)惡性侵蝕性纖維瘤。由于(At)腫塊體積很大(big)，加上其位于(At)頸部氣管食管旁、頸椎胸椎前及左肺尖上部，與頸胸部大(big)血管及重要(want)神經伴行且關系密切，位置極其兇險。張女士輾轉于(At)陝西省各大(big)醫院均被告知手術難度太大(big)，最多隻能切除一(one)半，建議她采取放射治療、化學治療等保守治療措施。然而，随着時(hour)間的(of)推移，張女士的(of)病情日漸加重，萬般彷徨之下來(Come)到(arrive)了(Got it)我(I)院求助。我(I)院神經外科主任樓美清教授在(exist)仔細詢問病史，閱讀各影像檢查數據以(by)及細緻體檢後，決定收治張女士。此時(hour)，張女士的(of)腫塊已經發展到(arrive)了(Got it)14厘米*7.0厘米*7.0厘米，與頸總動脈、下側與鎖骨下動脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈及椎動脈黏連，其外側壓迫臂叢神經，情況相當嚴峻。神經外科當即組織胸外科、心髒外科及麻醉科的(of)多科專家團隊多進行多學科讨論，共同商榷患者診斷及治療方案。根據患者影像資料的(of)研讀，專家團隊一(one)緻認爲(for)盡管腫瘤全切風險及大(big)，容易損傷重要(want)血管及神經，但是(yes)切除腫瘤是(yes)唯一(one)能使患者擺脫病痛的(of)方法，必須迎難而上。在(exist)制定了(Got it)缜密手術方案及相應的(of)手術預案後，神經外科聯合胸外科爲(for)張女士實行了(Got it)頸胸部巨大(big)占位切除術，長達8小時(hour)的(of)手術之後，98%的(of)腫瘤被切除，且未損傷到(arrive)腫瘤周圍的(of)血管與神經等重要(want)結構。手術後患者恢複順利，左手麻木及左肩痛症狀緩解，目前正在(exist)進行積極的(of)恢複性治療，近日即可康複出(out)院回家。 

日趨精益完善，齊心永攀高峰。8月5日至9月4日，2014上海市大(big)型醫院巡查項目在(exist)我(I)院開展了(Got it)爲(for)期1個(indivual)月的(of)檢查工作(do)。以(by)市衛計委醫管處高秋韻處長爲(for)領隊、複旦大(big)學附屬華山醫院馬昕副院長爲(for)組長的(of)專家組一(one)行13人(people)對我(I)院醫療管理、經濟管理、醫德醫風及質量控制四大(big)方面進行了(Got it)細緻、全面的(of)檢查。巡查組采取人(people)員訪談、查閱資料、現場察看及夜查等多種形式，分别與部分院領導、職能部門負責人(people)、臨床科室主任以(by)及一(one)線醫護人(people)員進行了(Got it)交流，了(Got it)解醫院和(and)科室發展總體的(of)情況。并從管理部門到(arrive)臨床一(one)線，巡查組深入現場察看醫、教、研工作(do)，财務運行、醫院布局和(and)設備運轉情況。9月4日，此次大(big)型醫院巡查工作(do)總結大(big)會在(exist)北部召開。我(I)院院長王興鵬、黨委書記馮運等黨政領導全體及所有職能部門負責人(people)共同出(out)席了(Got it)會議。會上，以(by)市衛計委醫管處高秋韻處長爲(for)領隊的(of)巡查組充分肯定了(Got it)我(I)院在(exist)立足三級甲等醫院功能定位，持續改善服務、提高質量、控制費用(use)、便民利民，着力提高科研教學能力，不(No)斷加強醫院内部質量管理等各方面的(of)成績與表現。尤其對我(I)院在(exist)一(one)院兩址同質化管理、日間手術創新模式及基于(At)信息化的(of)手術分級管理這(this)三大(big)項目成功的(of)經驗探索給予了(Got it)高度評價。王興鵬院長在(exist)向巡查組彙報時(hour)表示，醫院黨政領導班子高度重視此次巡查專家組提出(out)的(of)各項反饋。組織了(Got it)相關部門學習、領會專家組整改精神及要(want)求。對于(At)大(big)多數反饋提出(out)的(of)問題，醫院已集中人(people)力物力落實整改;對于(At)因條件不(No)足、短時(hour)間内暫無法完成整改的(of)項目，院部要(want)求對于(At)問題深入剖析，并由相關職能部門主要(want)負責人(people)立即制定相應解決方案，逐步實施整改。醫院将把此次上海市大(big)型醫院巡查作(do)爲(for)抓手和(and)契機，進一(one)步提升内涵質量，使内部管理更爲(for)精益化，帶動全體職工向新的(of)發展高度邁進。 

每逢佳節倍思親，然而在(exist)這(this)個(indivual)中秋佳節裏，我(I)院兩位援疆職工的(of)家庭卻無法團聚，援疆職工家屬是(yes)支援邊疆建設事業中的(of)真正幕後英雄，他(he)們(them)默默承擔着思念與牽挂。在(exist)中秋佳節即将到(arrive)來(Come)之際，我(I)院領導來(Come)到(arrive)黃建南、李大(big)鵬兩位赴新疆喀什支援的(of)我(I)院職工家中，向他(he)們(them)贈送了(Got it)慰問金和(and)慰問品并緻以(by)節日的(of)祝福。我(I)院黨委書記馮運、黨委副書記楊新潮代表我(I)院黨政領導班子充分肯定了(Got it)我(I)院援疆職工的(of)工作(do)成績和(and)付出(out)的(of)辛勞，并向職工家屬對我(I)院工作(do)的(of)大(big)力支持緻以(by)衷心的(of)感謝。職工家屬也對援疆事業和(and)醫院的(of)關心表達了(Got it)充分的(of)理解和(and)感謝。“謝謝!謝謝領導們(them)對我(I)們(them)的(of)關心，能參加援疆工作(do)是(yes)光榮的(of)，能爲(for)當地(land)疾病防控工作(do)出(out)一(one)份力我(I)也非常支持。”我(I)院眼科醫生(born)黃建南的(of)父親笑着說。黃建南在(exist)2012年時(hour)就曾擔任我(I)院對口援助雲南醫療隊的(of)隊長，結束了(Got it)近六個(indivual)月的(of)援滇工作(do)後，他(he)又轉戰援疆戰場，擔任新疆喀什二院醫務科副主任，投身于(At)當地(land)的(of)防病工作(do)。另一(one)位援疆員工李大(big)鵬是(yes)我(I)院的(of)普外科副主任醫師，業務精湛，在(exist)援疆工作(do)中也有突出(out)表現。此次赴新疆喀什支援的(of)兩位職工均爲(for)黨員，他(he)們(them)不(No)但是(yes)醫療隊伍中的(of)骨幹，更是(yes)家裏的(of)頂梁柱，爲(for)了(Got it)工作(do)原因舍小家、爲(for)大(big)家，身在(exist)異地(land)投身建設邊疆的(of)偉大(big)事業，其艱辛和(and)困苦不(No)言而喻。而援疆員工的(of)家屬更是(yes)一(one)支默默承擔責任，付出(out)犧牲最大(big)的(of)隊伍，理應得到(arrive)最大(big)程度的(of)感謝和(and)尊敬! 

骨是(yes)癌症最常見的(of)三個(indivual)轉移部位之一(one)，将近70%的(of)晚期癌症患者會發生(born)骨轉移，近年來(Come)癌症生(born)存期的(of)延長也從側面增加了(Got it)發生(born)轉移的(of)概率。骨轉移帶來(Come)的(of)劇烈疼痛往往嚴重影響癌症患者的(of)生(born)活質量，加速病情發展。上周五，我(I)院骨科與放射科聯合爲(for)一(one)位64歲的(of)皮膚鱗癌發生(born)骶骨轉移患者實行了(Got it)磁共振引導超聲聚焦治療。手術剛結束，這(this)位因疼痛已經8個(indivual)月無法坐下的(of)老人(people)便驚喜地(land)發現，自己可以(by)安然坐下了(Got it)!手術當日，上海電視台記者用(use)攝影機見證了(Got it)這(this)令人(people)欣喜的(of)一(one)幕，并于(At)8月30晚18：30分的(of)“新聞報道”欄目中予以(by)播報，我(I)院也成爲(for)國内首家開展磁共振引導超聲聚焦治療轉移性骨腫瘤的(of)醫院。精準定位靶點，兩小時(hour)化解8個(indivual)月疼痛今年64歲的(of)陳老伯因年初時(hour)皮膚鱗癌發生(born)骶骨轉移而受盡了(Got it)折磨，由于(At)轉移的(of)腫瘤壓迫了(Got it)骶骨周圍神經，深入骨髓的(of)疼痛讓他(he)根本不(No)敢坐下，甚至疼到(arrive)痛哭失聲。由于(At)轉移的(of)腫瘤對放、化療都不(No)敏感，陳老伯隻能靠止痛藥勉強維持正常的(of)起居。我(I)院骨科聯合放射科評在(exist)評估了(Got it)陳老伯的(of)病情後，認爲(for)其符合磁共振引導超聲聚焦治療的(of)手術指證，決定爲(for)老人(people)實行手術，減輕痛苦。手術在(exist)患者完全清醒的(of)狀态下進行，患者俯卧在(exist)特殊的(of)手術床上。放射科王悍副主任首先爲(for)其進行磁共振掃描，确定病竈的(of)範圍和(and)大(big)小。射頻治療計劃系統将腫瘤的(of)形狀和(and)位置精确地(land)勾畫在(exist)了(Got it)3D顯示屏上，使醫生(born)可以(by)從容不(No)迫地(land)計劃聚焦治療的(of)靶點、确定溫度劑量、分割治療次數。大(big)約一(one)個(indivual)多小時(hour)後，27個(indivual)治療靶點全部被勾畫出(out)。接着，超聲波發射器發射出(out)數百束高能超聲波，其能量相當于(At)幾萬台普通B超機。這(this)些超聲波單束的(of)熱度很低，不(No)會對人(people)體有任何危害。而當這(this)些超聲波通過超聲相控陣技術聚焦在(exist)腫瘤靶點時(hour)，局部溫度達到(arrive)65攝氏度~100攝氏度，而距離靶點5毫米外的(of)組織溫度則完全正常。超聲波的(of)空化作(do)用(use)使腫瘤細胞膜破裂，細胞死亡，最終将腫瘤完全降解。被降解的(of)腫瘤遺留下的(of)壞死組織會在(exist)半年到(arrive)一(one)年的(of)時(hour)間内被人(people)體逐漸吸收，腫瘤也會随之慢慢消失，這(this)一(one)過程隻用(use)了(Got it)15分鍾。手術結束後，陳老伯在(exist)女兒和(and)護士的(of)攙扶下走出(out)治療室，在(exist)醫生(born)的(of)鼓勵下，他(he)将信将疑地(land)試着慢慢坐下。很快，老人(people)臉上緊張的(of)表情松弛了(Got it)下來(Come)，他(he)扭了(Got it)幾下身子，問道：“沒有給我(I)用(use)麻藥吧?”在(exist)得到(arrive)了(Got it)醫生(born)肯定的(of)答複後，陳老伯終于(At)确定，困擾了(Got it)自己8個(indivual)月的(of)疼痛真的(of)不(No)翼而飛了(Got it)。有望促使癌症終末期治療理念轉變據了(Got it)解，在(exist)以(by)往一(one)旦患者發生(born)骨轉移，不(No)少醫生(born)便認爲(for)到(arrive)了(Got it)癌症的(of)“終末期”，唯一(one)的(of)治療手段就是(yes)放化療，有時(hour)甚至連姑息治療都不(No)實行，隻是(yes)給患者開具止痛藥讓其回家度過最後的(of)一(one)段生(born)命。随着醫療觀念社會醫學模式的(of)更新，應認識到(arrive)發生(born)骨轉移并不(No)都是(yes)癌症患者的(of)終末期，恰當地(land)治療在(exist)減輕疼痛、提高生(born)存質量、甚至在(exist)延長生(born)存期等方面有确切的(of)療效。我(I)院放射科繼在(exist)國内率先應用(use)磁共振引導超聲聚焦術(MRgFUS)治療子宮肌瘤後，于(At)近日再次率先在(exist)國内将這(this)一(one)高科技的(of)無創治療技術應用(use)于(At)對轉移性骨腫瘤的(of)治療，并取得初步的(of)良好療效。這(this)一(one)技術适合對放療、化療不(No)敏感的(of)轉移性骨腫瘤患者，對于(At)減輕轉移性骨腫瘤患者的(of)疼痛，提高生(born)活質量，延長生(born)存期有很大(big)的(of)幫助，相較放療、化療、射頻消融等治療方式，具有無創、快速、副作(do)用(use)極小的(of)優勢，是(yes)目前較爲(for)安全的(of)治療手段。這(this)一(one)治療手段的(of)普及，對于(At)促使癌症終末期治療理念的(of)轉變也将有一(one)定的(of)積極作(do)用(use)。 

近日，我(I)院南部護理部發起以(by)“安全源于(At)規範，聯動構建共享”爲(for)主題的(of)“第二屆靜脈輸液安全周”。本次活動旨在(exist)以(by)規範爲(for)準則，提升靜脈治療品質;同時(hour)以(by)構建松江PICC維護聯動體系及護理數據庫共享機制爲(for)目的(of)，促進靜脈治療的(of)規範化、科學化發展。“靜脈安全輸液學術交流及培訓會議”是(yes)此次“安全周”的(of)重頭戲之一(one)，近70位分别來(Come)自27家醫院、從事靜脈治療相關工作(do)的(of)護理人(people)員前來(Come)參會，基本覆蓋了(Got it)松江及其周邊地(land)區的(of)醫療機構。在(exist)主題演講環節，講者圍繞“靜脈治療護理技術操作(do)規範解讀”、“植入式靜脈輸液港的(of)維護”、“PICC與常見并發症的(of)護理”等多個(indivual)專題分别進行了(Got it)講座陳述及案例分析，并在(exist)現場進行了(Got it)良好互動和(and)解疑答疑。安全周活動期間，在(exist)“血管通路項目組”全體成員的(of)精心籌備下，我(I)院在(exist)門急診大(big)廳、兒科輸液區、成人(people)輸液區展示了(Got it)靜脈輸液安全相關的(of)宣教資料、新式的(of)靜脈輸液工具，并由院内靜療護理專家對“安全輸液”的(of)理念、靜脈導管的(of)家庭維護，向患者及家屬進行溝通與分享。本屆“靜脈輸液安全周”活動不(No)但展示了(Got it)我(I)院護理專家門診、“血管通路項目組”及PICC培訓基地(land)近年來(Come)的(of)發展狀況，也是(yes)一(one)次構建松江及其周邊地(land)區醫療機構在(exist)靜脈治療護理領域的(of)聯動機制并實現數據共享的(of)積極嘗試。今後，我(I)院将進一(one)步推動周邊諸多醫療機構的(of)靜脈治療護理共同向标準化、規範化、科學化的(of)方向不(No)斷完善。最終通過區域資源的(of)優化配置，使得輸液安全能夠繁榮學術，惠及大(big)衆。 

帕金森病是(yes)一(one)種困擾不(No)少老年人(people)的(of)疾病，由于(At)不(No)少人(people)缺乏帕金森病防治知識，導緻大(big)量帕金森病患者不(No)能及時(hour)就醫，在(exist)患病後也缺乏相應的(of)康複保健知識，緻使生(born)活質量低下，甚至出(out)現各種嚴重的(of)并發症。我(I)院神經内科是(yes)上海市較早開展“帕金森病及運動障礙疾病”專病門診的(of)醫院，爲(for)患者的(of)長期随訪、治療提供了(Got it)極大(big)便利，門診量位居上海第三。4月11日下午，我(I)院神經内科開展了(Got it)大(big)型帕金森病健康宣教活動，就帕金森病治療新進展、帕金森病人(people)長期生(born)活管理（包括飲食、運動、便秘、睡眠障礙）等問題進行重點講述、答疑，并鼓勵醫患、病友交流，以(by)普及帕金森病防治知識，提高患者的(of)生(born)活質量。雖然活動地(land)點位于(At)松江，但熱門的(of)健康話題加上專業的(of)專家團隊依然吸引了(Got it)50餘位患者及家屬來(Come)到(arrive)醫院參與活動，現場氣氛十分熱烈。現場的(of)醫生(born)就被要(want)求咨詢的(of)聽衆團團圍住。整個(indivual)活動一(one)直持續到(arrive)下午四點半才結束，聽衆們(them)帶着滿意的(of)答複以(by)及患教光盤心滿意足地(land)離去。 

鼻塞、流涕、噴嚏、頭昏、頭痛等症狀一(one)直困擾着鼻炎病人(people)，雖不(No)緻命，但卻嚴重影響患者生(born)活質量。随着春季的(of)到(arrive)來(Come)和(and)環境污染霧霾天氣的(of)增多，鼻炎患者與日俱增，很多人(people)因爲(for)不(No)重視、不(No)了(Got it)解、不(No)方便，拖延了(Got it)診治，延誤了(Got it)病情，發展成了(Got it)慢性鼻炎，增加了(Got it)患者痛苦和(and)經濟負擔。每年四月的(of)第二個(indivual)星期六是(yes)“全國愛鼻日”，我(I)院耳鼻咽喉頭頸外科在(exist)“全國愛鼻日”前夕在(exist)門診大(big)廳組織了(Got it)專場鼻炎義診活動。南部耳鼻喉科張柏濤和(and)陳歆維兩位醫生(born)在(exist)現場爲(for)患者答疑解惑，指導和(and)幫助鼻炎患者正确預防和(and)正規治療。現場氣氛熱烈，患者踴躍咨詢，讓很多患者了(Got it)解了(Got it)鼻炎的(of)特點，懂得了(Got it)上呼吸道保健的(of)重要(want)性，樹立了(Got it)戰勝疾病的(of)信心，特别是(yes)幫助很多兒童家長熟悉了(Got it)疾病的(of)表現和(and)發展規律，減少了(Got it)焦慮。我(I)院耳鼻咽喉-頭頸外科始終秉承以(by)患者爲(for)本，患者至上的(of)診療理念，結合自身科室特點開展多次慢性疾病的(of)宣傳和(and)科普工作(do)，爲(for)構建和(and)諧醫患關系，樹立良好醫患溝通做出(out)自己的(of)貢獻。

4月11日下午，澳大(big)利亞皇家墨爾本醫院（RoyalMelbourneHospital）首席執行官Dr.GarethGoodier到(arrive)訪我(I)院，我(I)院王興鵬院長、潘常青副院長協同南院綜合處、院辦、醫務處、教育處和(and)護理部出(out)席接待并進行了(Got it)友好會晤。在(exist)聆聽王興鵬院長介紹我(I)院情況并先後參觀我(I)院南部内鏡中心、院史長廊、IMCC門診、日間醫療部、ICU和(and)IMCC病房後，Dr.GarethGoodier對我(I)院曆史、文化與發展深表興趣與贊賞，并表達了(Got it)深入交流與合作(do)的(of)意向。皇家墨爾本醫院隸屬于(At)墨爾本大(big)學，是(yes)一(one)所世界一(one)流、醫教研協同發展的(of)三級綜合性公立醫院，在(exist)神經科、腫瘤、創傷、病毒感染、I型糖尿病等領域有着顯着的(of)學科特色與優勢，這(this)與我(I)院重點學科發展布局有很多的(of)交叉和(and)共同興趣點。爲(for)此，雙方就醫院管理、人(people)員互訪、臨床合作(do)研究、教育和(and)培訓等進行了(Got it)初步洽談。Dr.GarethGoodier熱情邀請王院長造訪皇家墨爾本醫院，同時(hour)期望年内能夠再次來(Come)我(I)院就合作(do)細則簽訂一(one)攬子協議。