腹股溝肉芽腫的(of)治療方法

腹股溝肉芽腫，又稱性病肉芽腫，是(yes)一(one)種接觸慢性肉芽腫、局部壞死、出(out)血潰瘍的(of)性傳播性疾病，具有腹股溝、恥骨聯合、外生(born)殖器、肛門皮膚漸進性、無痛、爬行性潰瘍的(of)特點。

1、一(one)般療法

性生(born)活應禁止在(exist)治療期間進行。

2、全身療法

(1)藥物選擇:四環素、大(big)環内酯、氨萘西林(氨萘青黴素)或氨基糖苷對本病有效。

(2)治療方案:

①1.0，磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(複方新諾明)g，口服，2次/d，連用(use)3～4周。

②四環素0.5g，口服，4次/d，連用(use)3～4周；或多西環素(強黴素)0.1g，口服，2次/d，連用(use)3～四周，或米諾環素(美滿黴素)0.1g，口服，2次/d，連用(use)3～4周。

③紅黴素0.5g，口服，4次/d，連續使用(use)3周；或者0.15克羅紅黴素，口服，2次/d，連續3周；或克拉黴素0.5g，口服，2次/d，連用(use)7～10天；或者阿奇黴素0.25克，口服，1次/d，連用(use)7～10天，首量1.0g。

④鏈黴素1.0g，肌内注射，2次/d，連續10天；或慶大(big)黴素8萬U，肌内注射，2次，連續3周。

⑤也可應用(use)氨萘西林(氨萘青黴素)。林可黴素可用(use)于(At)對青黴素過敏的(of)人(people)。

⑥還可以(by)使用(use)諾氟沙星(氟哌酸)、環丙沙星(環丙氟沙星)、阿奇黴素、頭孢曲松(頭孢三嗪)治療本病的(of)報道。

3、局部療法

潰瘍可用(use)高錳酸鉀溶液、生(born)理鹽水或過氧化氫溶液沖洗，再用(use)抗生(born)素軟膏，每天換藥，保持排水暢通，傷口清潔。潰瘍周圍可外用(use)保護性泥漿，以(by)免自行接種。

4、手術療法

在(exist)晚期形成組織損傷、疤痕和(and)畸形的(of)，可進行手術治療。

5、藥物治療

①磺胺甲惡唑/甲氧唑啶(複方磺胺甲惡唑)2片，口服2次/d，至少3周；或多西環素100毫克，口服，2次/d，至少3周。替代方案是(yes)750毫克的(of)環丙沙星，口服，2次/d，至少3周；或口服500毫克紅黴素，4次/d，至少3周。

②治療幾天後，如果損傷沒有改善，應考慮添加氨基糖苷類抗生(born)素(如慶大(big)黴素lmg/kg，靜脈注射，每8小時(hour)1次)。

③如果性伴侶與患者有性接觸，或有相同的(of)臨床表現，應同時(hour)治療。孕婦和(and)哺乳期婦女應接受紅黴素治療。在(exist)治療過程中，應進行随訪，直到(arrive)症狀和(and)體征消失。鑒于(At)上述藥物治療過程較長，有些人(people)每天口服500毫克，每周治愈1例生(born)殖器和(and)腹股溝廣泛損傷的(of)患者。

6、處理性伴侶

對近三個(indivual)月内與患者發生(born)性接觸的(of)性伴侶進行預防性治療。

7、療效觀察

通過臨床表現是(yes)否改善或Donovan小體是(yes)否持續存在(exist)，可以(by)判斷療效。