什麽是(yes)新生(born)兒癫痫?
新生(born)兒癫痫(Neonatalseizures)癫痫發生(born)在(exist)出(out)生(born)後28天内。基因遺傳、先天發育異常、分娩産傷、顱内感染、顱腦創傷、熱性癫痫等原因較多,均可引起癫痫。臨床表現複雜多樣,可見多種類型的(of)癫痫發作(do)和(and)癫痫綜合征。由于(At)新生(born)兒大(big)腦皮層發育不(No)完善,任何不(No)良刺激都會導緻大(big)腦皮層異常放電,腦電圖檢查陽性率相對較高。病因:
1.産前因素:胎兒腦發育異常、胎兒腦血管閉塞、産前胎兒感染、孕期服用(use)激素、麻醉、酒精等先天性代謝缺陷,孕期患病、遺傳性驚厥。
2.分娩因素:有各種産傷、顱内或顱外感染、孕婦難産時(hour)不(No)小心在(exist)兒童頭皮上注射麻醉劑。
3.産後因素:代謝紊亂、産後感染、顱内出(out)血、缺氧缺血性腦病,其中圍生(born)期窒息缺氧是(yes)常見的(of)原因,其次是(yes)代謝異常和(and)産傷。
4.藥物因素:藥物過量或中毒:如呼吸興奮劑、氨茶堿等。藥物撤退綜合征。5.其他(he):先天性腦發育畸形和(and)腦發育不(No)全可在(exist)新生(born)兒期發生(born)癫痫;新生(born)兒紅細胞增多和(and)悶熱綜合征也可引起新生(born)兒癫痫;原發性癫痫和(and)顱内腫瘤很少見。
夜驚和(and)癫痫有什麽區别?
夜驚多見于(At)兒童,多見于(At)入睡後突然喊叫、騷動、緊張、意識不(No)清、甚至不(No)認識父母的(of)臨床表現。幾分鍾後,他(he)們(them)可以(by)安靜下來(Come),然後他(he)們(them)可以(by)繼續入睡。患者可以(by)部分回憶發作(do)情況,有的(of)患者清醒後說自己在(exist)做噩夢,有壓迫感、悶悶不(No)樂或窒息感,偶爾伴有記憶。有時(hour)是(yes)過度興奮、疲勞、聽、看恐怖電影或電視造成的(of)。但夜驚并非癫痫發作(do),本病應與癫痫複雜部分性發作(do)不(No)同,腦電圖是(yes)鑒别的(of)主要(want)依據。
夜驚無腦電圖異常放電,癫痫有異常癫痫波。
根據夜間癫痫發作(do)的(of)臨床表現,診斷不(No)明确,鑒别困難,需要(want)使用(use)多導睡眠掃描儀,并連續兩夜使用(use)腦電圖電極進行監測。
難治性癫痫能嗎?
這(this)是(yes)許多癫痫患者非常關心的(of)問題。癫痫已成爲(for)人(people)們(them)的(of)“羊角風”。事實上,癫痫不(No)是(yes)一(one)種獨立的(of)疾病,而是(yes)一(one)種以(by)慢性、反複發作(do)和(and)短期腦功能障礙爲(for)特征的(of)臨床綜合征。癫痫患者-一(one)般病史較長,多次經曆類似癫痫症狀的(of)短期發作(do)。
癫痫發病率高(人(people)群年發病率爲(for)50-70/10萬),是(yes)神經系統中僅次于(At)中風的(of)第二大(big)常見病,可發生(born)在(exist)任何年齡,尤其是(yes)青少年,其中兒童發病率高達1.25%,可以(by)理解爲(for)每100個(indivual)兒童中就有一(one)個(indivual)是(yes)癫痫患者。
癫痫發作(do)時(hour),患者通常會大(big)喊大(big)叫,然後倒在(exist)地(land)上,眼睛上翻,口吐白沫,四肢抽搐,尿失禁,幾秒鍾或幾分鍾消失,有些患者有短暫的(of)意識障礙,或局部肢體抽搐。國際抗癫痫聯盟2017版國際抗癫痫聯盟(ILAE)癫痫發作(do)大(big)緻分爲(for)三類:局竈性起源、綜合性起源和(and)未知起源。癫痫的(of)病因非常複雜,大(big)緻可分爲(for)遺傳、感染、結構、免疫、代謝和(and)未知六類。
不(No)同的(of)人(people)的(of)癫痫可能是(yes)由不(No)同的(of)原因引起的(of),即使是(yes)相同的(of)原因,臨床表現也非常不(No)同。癫痫的(of)診斷和(and)治療,特别是(yes)次診斷,需要(want)去普通大(big)醫院的(of)相關專業,好找到(arrive)癫痫中心的(of)癫痫專家。一(one)般來(Come)說,約70%的(of)癫痫可以(by)通過常規的(of)抗癫痫藥物控制甚至;抗癫痫藥物系統治療後仍頻繁發作(do)的(of)患者應考慮手術治療。
難治性癫痫的(of)确切定義仍存在(exist)争議。大(big)多數情況下,認爲(for)兩種以(by)上抗癫痫藥物的(of)正規兩年以(by)上抗癫痫藥物治療仍無法控制,因此可以(by)診斷爲(for)難治性癫痫。很大(big)一(one)部分難治性癫痫屬于(At)颞葉癫痫(TLE),病理變化主要(want)是(yes)海馬硬化,局竈性皮層發育不(No)良(FCD)等等,大(big)多數情況下,手術效果好。大(big)約70%的(of)颞葉癫痫患者手術後,結合抗癫痫藥物,可長期無癫痫發作(do),可視爲(for)癫痫。再吡如胚胎發育不(No)良神經上皮腫瘤引起的(of)癫痫,絕大(big)多數也是(yes)可以(by)的(of)。
目前認爲(for)癫痫是(yes)一(one)種類似于(At)高血壓和(and)糖尿病的(of)長期和(and)慢性疾病,是(yes)由腦神經網絡異常引起的(of)系統性疾病。隻有随着外科技術的(of)進步,特别是(yes)術前癫痫的(of)定位技術,一(one)些患者才能通過系統的(of)癫痫術前評估、正确的(of)手術、合理的(of)術後管理,實現癫痫的(of)控制甚至。
豐樂王工作(do)金M癫痫的(of)治療,特别是(yes)難治性治療,需要(want)綜合考慮,基于(At)合理的(of)抗癫痫藥物,結合生(born)活方式調整、手術、神經調節和(and)生(born)酮飲料。